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衛福部健保署調整門診與急診部分負擔,引導病人小病別衝大醫院,但診所假日看診率本就較平日低,加上一例一休的實施,恐影響民眾看診無門,仍須往大醫院跑。對此,健保署長李伯璋回應,先觀察當前的假日看診量能是否足夠,同時已請醫師公會為醫療資源不足的地區擬具配套措施。

●周六看診率6成7 周日僅剩2成1



據健保署統計,去年西醫基層診所周六看診率約8成、周日約2成多;今年1月最新統計,周六看診率67.01%,較去年同期下降12.32個百分點,周日看診率僅剩21.33%,較去年同期少0.76個百分點。牙醫基層診所周六看診率62.84%,較去年同期下滑6.25個百分點,周日看診率僅3.23%,也較去年同期低0.24個百分點。

健保署去年底為提升假日看診率,曾計畫撥用西醫基層一般服務總額成長的部分、約20億元,作為假日看診加成費用,但總額協商會議並未與醫界達成共識,該筆經費最終挪至他處使用,換言之,當前醫師假日看診並未比平日有更高的費用。

●假日實際需要的看診量能 仍待觀察



李伯璋說,醫師也需要生活品質,在一例一休的影響下可能也有其成本考量,因此尊重每位醫師自行安排看診時間的權益,民眾也須慢慢適應新的就醫習慣,至於是否有過多民眾假日看診無門而跑大醫院、造成衝擊,仍需要一段時間觀察,但醫療資源確實較低的地區,則盼各地醫師公會協助協調。健保署副署長蔡淑鈴表示,已要求醫師公會協助盤點全台各地醫療資源偏低的區域,5月前提出相應配套。

中華民國醫師公會全國聯合會秘書長王必勝表示,目前假日診所的服務量能尚能滿足民眾需求,一例一休是否增加診所成本而假日停開、是否影響民眾權益,仍有待觀察。但若一地區假日醫療資源過於缺乏,醫師公會全國聯合會將與當地醫師公會以及衛生單位合作,共同將需要的服務開出來,例如當地診所輪流看診也是一個方式。目前有假日看診需求民眾可善用「全民健保行動快易通」App,手機附近院所看診服務。

●醫改會:盼改善App精準度與功能 醫學中心定期公布病患下轉率



不過,醫改會研究員辜智芬表示,醫改會今年228連續假期間追蹤發現,健保署App顯示有開診的診所中,實際打電話去確認,約有1成診所並沒有開,有可能讓民眾白跑一趟,App精準度須再改善;另外,醫改會認同民眾假日生小病可在家自我照顧,但該App僅顯示附近看診院所、並不包含藥局,盼健保署增加鄰近藥局查詢的功能。

辜智芬也提到,分級醫療最重要的目標應是大醫院擁擠人潮的下轉,建議健保署定期公告醫學中心將病人下轉基層診所的比率,讓大醫院中,病況已穩定、長期慢性處方的病人能下轉回社區診所,才能真正舒緩大醫院醫事人員壓力。
門診急診部分負擔收費新制。圖/聯合報
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